枣庄5岁女孩因化脓性阑尾炎手术后并发感染性休克,腹腔大量积脓,高烧40度,心跳接近次/分。医院医院急诊时已经深度昏迷,生命垂危,外科束手无策,邀请我所专家会诊,超声介入诊疗研究室的孙尧主任会诊后,提出采用超声引导穿刺抽吸及置管引流灌洗治疗技术,在引流多毫升脓液后,用上万毫升生理盐水进行腹腔反复灌洗,女孩的呼吸顺畅了,心率、体温也降下来了,各种生命体征趋于平稳,最终女孩得救了。
超声介入
超声介入诊疗研究室,在省内率先开展的影像融合容积导航技术,把超声实时成像技术与增强CT(磁共振)图像结合起来,使介入治疗技术更加安全可靠。其肝、肾肿瘤的微波、射频消融治疗技术居国内领先水平。68岁的食管癌患者孙先生,医院手术一个月后,持续发热、进食困难,超声检查发现胸腔内大量积液,多次抽吸积液后症状无明显缓解。病人转入超声介入诊疗研究室后,胸部CT扫描发现,引起患者症状的元凶是纵膈内的包裹性积液,且积液前方为肺组织、心脏,后方为胸主动脉及“胸腔胃”。科室主任孙尧教授与科室的王刚、丛林两位医生,通过超声引导下成功穿刺至积液内,避免了穿刺引起的“胸腔胃”、胸主动脉及肺组织的损伤,成功放置引流管引流积液毫升,使患者缓解了症状、改善了生活质量。
科室简介
一、科室概况
超声介入诊疗研究室是全国最早成立拥有独立病房的微创诊疗科室,拥有意大利百胜MylabTwice高端彩超仪并配备容积导航系统、专用激光消融仪及各型号穿刺专用探头、南京康友微波消融仪、韩国Starmed射频消融仪、放射性碘粒子植入设备、珠海和佳TPS计划治疗系统、穿刺活检及各型号引流器械等世界先进的医疗设备。目前,我研究室开展的多项肿瘤微创介入诊疗技术、复杂积液引流技术等方面已达到国内先进水平。超声介入诊疗研究室近年来年均接诊余人次,年均手术余台,年均培训进修医师20余人,为我省的介入超声技术的发展做出了重大的贡献。
二、教学与科研
近年来,超声介入诊疗研究室共培养博士研究生1名、硕士研究生8名,发表科研论文20余篇(SCI收录2篇),主编专业著作2部、参编5部,主持及参与国家级或省厅级科研课题3项。另外,研究室人员多次参加国内学术会议,在国家级超声医学大会发言20余人次。
三、开展的工作
1.全身各部位病变组织穿刺活检;
2.各部位恶性实体肿瘤,包括肝癌、肾癌、肺癌、甲状腺癌、脾脏肿瘤、胸腹壁肿瘤、各部位转移瘤等综合微创治疗:消融治疗(射频、微波、激光)等、近距离插植放疗(碘粒子植入)、间质化疗;
3.各部位良性肿瘤的局部消融治疗,包括肝脏血管瘤、肾脏良性肿瘤、甲状腺结节、乳腺腺瘤、子宫肌瘤及子宫腺肌病等;
4.各部位囊肿及脓肿抽吸、引流及硬化术;
5.全身各部位积液,尤其是重症胰腺炎等复杂积液的穿刺引流;
6.胆道梗阻、输尿管梗阻的引流治疗;
7.恶性胸、腹水灌注化疗;
8.癌性疼痛的神经阻滞治疗;
9.中心静脉置管术;
10.超声造影诊断多脏器肿瘤及疾病鉴别诊断;
11.外科术中超声
四、专家团队
孙尧,现任山东省医学影像学研究所(医院集团总部)超声介入微创诊疗研究室主任,主任医师,教授,硕士研究生导师。
中华医学会超声分会介入学组委员;中国医师协会超声分会常委及介入超声专委会副主任委员;山东省医师协会超声分会副主任委员;中国超声医学工程学会介入超声及腹部超声专业委员会常委;山东省医学影像学研究会超声专业委员会主任委员;山东省超声医学工程学会副会长、介入超声专业委员会主任委员;中国抗癌协会肿瘤微创治疗专业委员会委员。年毕业于山东大学医学院临床医学专业。4年美国费城ThomasJefferson医院超声研究所访问学者。发表国内外论文20余篇,科研成果5项,主持编写了全国超声引导下囊肿穿刺治疗的操作规范,目前承担科研课题1项。
王刚,主治医师,医学博士,中国生物医学工程学会腹部超声委员会委员,山东省医师协会超声医师分会及介入医师分会委员,山东省医学影像学研究会超声分会常委,山东生物医学工程学会会员兼介入专业委员会委员,山东抗癌协会肿瘤介入学分会委员,发表论文10余篇(SCI收录1篇),多次在国家级超声会议做专题发言。
丛林,主治医师,医学硕士。山东省医师协会超声医师分会委员兼秘书,山东省医师协会肿瘤介入医师分会委员,山东省医学影像学研究会超声分会常务委员兼秘书,山东生物医学工程学会会员兼介入专业委员会委员,山东抗癌协会肿瘤介入学分会委员,参编著作1部,论文10余篇,多次在国家级超声会议做专题发言。
宗维,住院医师,医学硕士,年毕业于山东大学医学院影像医学与核医学专业,现任山东省医学影像学研究会超声分会委员,已发表学术论文10余篇。
荆雪红,副主任护师,大学本科学历,年参加工作,发表论文10余篇,著作2部,现任山东省医学影像学研究所超声介入研究室护士长,中国抗癌协会肿瘤微创治疗专业委员会委员;山东抗癌协会肿瘤介入学分会委员兼护理学组副组长,山东生物医学工程学会医学超声工程专业委员会委员,山东省医学影像学研究会超声分会委员。
病例展示
病例一
患者,男,41岁,因“乙肝病史10余年”医院,行腹超声检查发现肝占位,符合肝癌表现。病变位于近肝门区,外科手术难度极大且创伤较大。患者慕名来到我科就诊,不仅取得肝细胞癌的病理诊断且在超声引导下对肿瘤进行了完全的消融治疗,术后仅6小时患者就能下床活动,总共住院4天就顺利完成治疗。
▲术前超声检查
▲术前超声造影检查
▲术中
▲术后MR检查肿瘤消融完全
病例二
女性患者,41岁,发现巨大子宫肌瘤5年,伴有经量增多、痛经近1年,给她带来很大的痛苦,由于她曾做过剖宫产手术,要想手术治疗子宫肌瘤,必须将子宫完全切除,手术创伤大,且对患者生理、心里均会造成巨大的创伤。患者慕名来到我科就诊,经过我们团队的精心准备,在局部麻醉下即完成了巨大子宫肌瘤的微波消融治疗并对正常子宫组织完整保护,无重大并发症出现,术后1周患者出院。
▲术前超声检查并超声造影检查明确肌瘤大小并准确找到供血动脉位置
▲消融后MR检查证实肌瘤达到完全消融
病例三
男性患者38岁,健康查体发现左肾占位,进一步CT检查发现双肾共3个瘤体,影像学检查均符合肾癌表现。这个消息给正在事业上升期的患者带来了很大的打击,而且由于是双肾多发肿瘤,无一丝外科手术切除的机会。患者来到我科,孙尧主任精心的制定了治疗计划,先后两次对双肾的3个瘤体给予消融治疗,所有肿瘤均经病理证实为肾癌。至今肿瘤无复发及转移。
▲术前超声清晰检查显示所有病灶
▲术后CT扫描显示所有病灶均完全消融
(文/超声介入诊疗研究室图/丛林编辑/办公室)
猜名字山东一片安静(打《三国演义》人物绰号)